Quem nunca ouviu alguém falar que sente dores no ombro em movimentos acima da cabeça? Seja a avó, uma tia ou até um amigo da academia, as dores no ombro em movimentos acima da cabeça podem ter diversas causas. O diagnóstico mais comum para essas dores em movimentos acima da cabeça é a síndrome do impacto subacromial – cerca de 48% a 65% de todas as dores no ombro são diagnosticadas como síndrome do impacto.
Síndrome do impacto subacromial
Toda a síndrome é um conjunto de achados da avaliação que caracterizam algum diagnóstico médico, no caso da síndrome do impacto subacromial se caracteriza por dor na região anterior do ombro, diminuição da amplitude de movimentos de flexão e dor aos movimentos acima da cabeça. Essa dor pode estar relacionada com alterações posturais, alterações dos movimentos da escápula, fraqueza dos músculos do manguito rotador (músculos estabilizadores do ombro), aumento excessivo de carga nos treinos e trabalhos com movimentos repetitivos acima da cabeça.
Você deve estar se perguntando, mas porque desse nome? Existe algum impacto? O que é sub acromial ?
Essas perguntas podem ser respondidas através da primeira descrição desse tipo de diagnóstico, criado por um médico cirurgião chamado Charles S. Neer. Esse cirurgião observou que alguns pacientes com dor no ombro apresentavam diminuição do espaço subacromial, espaço entre a articulação do ombro e as estruturas ósseas superiores a articulação. Neer acreditava que alterações do formato do acrômio poderiam diminuir o espaço subacromial e causar um impacto ou pinçamento das estruturas ali presentes, como o músculo supra espinhal, o tendão da cabeça longa do bíceps e a bursa subacromial.
A diminuição do espaço subacromial continuou sendo estudada e hoje sabe-se que o formato do acrômio tem pouca relação com as dores do ombro. Inclusive uma cirurgia proposta por Neer – a acromioplastia – que nada mais era do que o desgaste do acrômio, com intuito de criar mais espaço na articulação não é mais recomendada para o tratamento de dores no ombro.
Causas e tratamento do impacto subacromial
Saber que o acrômio não é o principal responsável pelas dores do ombro nos possibilita olhar para outras estruturas e perceber existem diversas causas para essas queixas. Umas das principais causas para essas queixas é o aumento de exigência para as estruturas do ombro, como aumento das cargas de treino ou aumento de atividades acima da cabeça. Esse aumento de carga sobre as estruturas do ombro pode gerar processos inflamatórios, caso os músculos não estejam fortes o suficiente. Sendo essencial no tratamento desse tipo de incômodo o fortalecimento dos músculos do manguito rotador, assim como dos músculos da região da escápula que auxiliam os movimentos do ombro. Usualmente essas queixas são de fácil resolução através de tratamento fisioterapêutico, o qual buscará o fortalecimento da região e o ganho de mobilidade das estruturas do ombro.
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