Para que os exercícios físicos na gestação sejam feitos da forma mais segura e que seja possível obter todos os seus benefícios, é necessário tomar alguns cuidados, principalmente aqueles que têm embasamento científico de qualidade. Pensando nisso, em 2019, foram publicadas as Diretrizes Canadenses de exercício físico na gestação, baseando- se em 675 estudos e em opiniões de diversos especialistas.
Recomendações
- Todas as mulheres gestantes, sem contra-indicação, devem ser fisicamente ativas durante a gravidez
- Deverão ser realizados pelo menos 150 minutos de exercício físico de intensidade moderada por semana, para que sejam alcançados os benefícios à saúde gestacional e para reduzir as complicações
- Os 150 minutos de exercícios físicos deverão ser distribuídos em, no mínimo 3 dias na semana, porém, ser ativa todos os dias é incentivado
- Os maiores benefícios serão obtidos com uma variedade de atividades aeróbicas e treinamento de resistência muscular
- O treinamento muscular do assoalho pélvico pode ser realizado diariamente, principalmente para reduzir o risco de incontinência urinária. O ideal é que haja instruções sobre a técnica adequada com um profissional qualificado, para obter os melhores benefícios
- As mulheres grávidas que sofrem de tontura, náusea ou se sentem mal quando se exercitam de costas devem modificar a posição do exercício para maior conforto
Contra-indicações absolutas ao exercício
- Sangramento vaginal persistente inexplicado
- Placenta prévia após 28 semanas de gestação
- Pré-eclâmpsia
- Colo do útero incompetente
- Restrição de crescimento intrauterino
- Gravidez múltipla de alta ordem (por exemplo, trigêmeos)
- Diabetes tipo I não controlado
- Hipertensão não controlada
- Doença não controlada da tireóide
- Outros distúrbios cardiovasculares, respiratórios ou sistêmicos graves
Contra-indicações relativas ao exercício
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- Perda recorrente de gravidez
- Hipertensão gestacional
- História de nascimento prematuro espontâneo
Doença cardiovascular ou respiratória leve / moderada
- Anemia sintomática
- Desnutrição
- Distúrbio alimentar
- Outras condições médicas significativas
Lembrando que o ideal é que a decisão da realização de exercícios físicos e a qual a modalidade devem ser sempre discutidas com seu obstetra. A prescrição dos exercícios deve ser realizada por profissionais especialistas no manejo das mulheres no período gestacional, como profissionais de educação física ou fisioterapeutas.
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Referências
1. Mottola MF, Davenport MH, Ruchat SM, Davies GA, Poitras VJ, Gray CE, et al. 2019 Canadian guideline for physical activity throughout pregnancy. Vol. 52, British Journal of Sports Medicine. BMJ Publishing Group; 2019. p. 1339–46.
